VESTHIMMERLAND: Ved årets udgang udløber kontrakten med Sundhed Vesthimmerland I/S ift. varetagelsen af 30 % af genoptræningsplanerne i Vesthimmerlands Kommune.
VESTHIMMERLAND: Ved årets udgang udløber kontrakten med Sundhed Vesthimmerland I/S ift. varetagelsen af 30 % af genoptræningsplanerne i Vesthimmerlands Kommune.
Sundhedsudvalget skal derfor træffe beslutning om, hvorvidt en del af genoptræningsområdet fortsat skal være konkurrenceudsat og i så fald med hvilket formål og hvordan opgaven skal udbydes.
Sundhedsloven beskriver, at kommunen skal tilbyde vederlagsfri genoptræning til personer, der efter udskrivning fra sygehus har et lægefagligt begrundet behov for genoptræning.
Sundhed Vesthimmerland I/S blev valgt i 2017
I 2017 blev der truffet beslutning om, at 30 % af genoptræningsplanerne skulle udliciteres til private leverandører. Ved tilbudsindhentningen blev Sundhed Vesthimmerland I/S valgt som leverandøren heraf.
I nuværende kontrakt har det været de lettere genoptræningsopgaver, der har været udliciteret. Disse opgaver er udvalgt, da de fagligt ligger tæt op ad de opgaver, der i forvejen varetages i de private fysioterapiklinikker og som samtidig har en grad af kompleksitet, som alle klinikker vurderedes at kunne løse. Områderne, som er udliciterede, omfatter bl.a. borgere med nye knæ og hofter, slidgigt i knæ og hofte, knæ (menisk mv.), ryghold diskusprolaps mv. Det er samtidig karakteristisk for opgaverne, at de ikke har fordret et større tværgående samarbejde med sygehuse eller hjemmepleje.
Det er oplevelsen, at samarbejdet mellem kommunens visitation og de private leverandører, har fungeret uden større problemer.
Det har ikke været muligt, at påvise en økonomisk nettogevinst ved udbuddet af opgaven til den private leverandør. Der har derimod været behov for tilførsel af midler til visitation svarende til en merudgift på 0,2 mio. kr. set i forhold til, hvis opgaven alene var løst i kommunalt regi. Der er endvidere ikke grundlag for at konkludere, at opgaveløsningen ikke er sket på et højere fagligt niveau, end hvis kommunen selv havde løst opgaven.
Der skal igen tages stilling fra 2024
Idet kontrakten med Sundhed Vesthimmerland I/S udløber ved årets udgang, skal der træffes beslutning om, hvorvidt en del af genoptræningsopgaverne fra 2024 skal udliciteres, eller alle opgaver skal løses i kommunalt regi. Ifald at man politisk fortsat ønsker, at en del af genoptræningsopgaverne skal udliciteres, skal der tages stilling til et eventuelt formål med udlicitering samt afgrænsning af udbuddet. Såfremt målet er en bedre eller billigere opgaveløsning, bør dette afspejle sig i udbuddets udformning. Dette kan f.eks. ske ved at sikre både privat og offentlig leverandør mulighed for at byde på opgaven.
Det bemærkes samtidig, at antallet af genoptræningsplaner, har været jævnt stigende over årene, bortset fra coronaperioden, og denne tendens forventes at fortsætte i takt med at behandlingsgarantien genindføres. Antallet af opgaver, der kan udliciteres vil derfor forventeligt være stigende i de kommende år.
3 modeller præsenteret
Sundhedsudvalget er blevet præsenteret for 3 modeller: 1) Vesthimmerlands Kommune leverer al genoptræning. 2) Udbud af max. 30% af genoptræningsplanerne, hvor genoptræningen skal leveres i de 4 hovedbyer, og hvor der skal indgås kontrakt med 1 leverandør i hver by. 3) Udbud af max. 30 % af genoptræningsplanerne, hvor genoptræningen skal leveres i de 4 hovedbyer, men opgaven skal gå til én leverandør
Efter behandling i Sundhedsudvalget og høringer i Ældrerådet og Handicaprådet samt i MED-Fælles Forebyggelse og Myndighed har et flertal stemt for model 3, hvor såvel kommunal som privat leverandør kan byde ind.
Der er afsat 8,97 mio. kr. årligt til genoptræning i Vesthimmerlands Kommune.
Fordele og ulemper ved model 3
Model 3. Udbud af max. 30 % af genoptræningsplanerne, hvor genoptræningen skal leveres i de 4 hovedbyer, men opgaven skal gå til én leverandør
Fordele: Der er gode erfaringer med den nuværende fordeling både hos den private og den kommunale leverandør ift. de udbudte opgaver. Fra et myndighedsperspektiv er det også nemmere kun at samarbejde med én leverandør. Etablerede arbejdsgange vil kunne overføres – og der vil være én indgang til hhv. kommunal og privat leverandør for myndighed ift. samarbejde.
Ulemper: Det er svært for “udefrakommende” private leverandører at byde ind på opgaven, da man forpligter sig til at levere genoptræning i egnede lokaler 4 steder i kommunen.